当院では、マイクロスコープとラバーダムを用いた精密な処置により、できる限り歯を残すことを目指しています。
- 「他院で抜歯と言われた」という方
- 「過去の治療後に再び痛みが出た」とお悩みの方
歯を残すための治療について、一度ご相談ください。
目次
- 当院の精密根管治療における特徴
- マイクロスコープを用いた精密な視野
- ラバーダムによる徹底した感染対策
- 最新機器を駆使した根管治療
- 専門的な知識と技術による高い成功率
- 治療後の補綴処置まで一貫した管理
- 根管治療が必要なケース
- 精密根管治療の流れ
- よくある質問
当院の精密根管治療における特徴
マイクロスコープを用いた精密な視野
当院の根管治療では、隔壁を立てる段階から根管充填まで、全ての工程でマイクロスコープを使用しています。肉眼の約20倍の拡大視野により、根管の入り口や複雑な形態、細かな亀裂まで明瞭に確認することができます。
根管の数や形態は患者様により異なり、見逃しがあると治療の成功率が下がってしまいます。マイクロスコープを使用することで、複雑な根管形態も正確に把握し、確実な治療を行うことができます。
また、CTやAR（拡張現実）も活用し、三次元的に根管形態を把握しています。これにより、通常では見つけにくい根管も発見できる可能性が高まります。
ラバーダムによる徹底した感染対策
根管治療において、最も重要なのは細菌感染を防ぐことです。当院では、隔壁を立てる時から必ずラバーダムを使用しています。ラバーダムは、治療する歯だけを隔離し、唾液や細菌の侵入を防ぐゴムのシートです。
ラバーダムを使用することで、治療中に唾液が根管内に入ることを防ぎ、無菌的な環境で治療を行うことができます。これにより、再治療のリスクを大幅に低減できます。
コアを立てる際もラバーダムを使用し、最後まで感染対策を徹底しています。
最新機器を駆使した根管治療
根管治療の成功率を高めるため、最新の機器を導入しています。
NiTiファイル
柔軟性が高く、複雑な根管形態にも追従できるニッケルチタンファイルを使用しています。専用モーターで回転数や トルクを制御することで、安全で効率的な根管形成が可能です。。
音波・超音波洗浄装置
根管内の洗浄には、EDTAとNCの2種類の洗浄液を使用しています。シリンジ洗浄、音波洗浄、超音波洗浄の3つの洗浄方法を組み合わせることで、ファイルでは触れられない根管の隅々まで洗浄します。
バイオセラミック・MTAセメント
根管充填には、封鎖性が高いバイオセラミックシーラーやMTAセメントを使用しています。これらの材料は生体親和性が高く、長期的に安定した予後が期待できます。
専門的な知識と技術による高い成功率
院長は、根管治療専門医のもとで研鑽を積み、専門的な知識と技術を習得しています。現在も日本歯内療法学会、日本顕微鏡歯科学会に所属し、最新の知見を診療に取り入れています。
当院の根管治療の成功率は95%以上と、非常に高い水準を維持しています。これは、マイクロスコープ、ラバーダム、最新機器の使用、そして専門的な技術の組み合わせによって実現しています。
治療後の補綴処置まで一貫した管理
根管治療の成功には、治療後の補綴処置も重要です。コアを立てる際には、エアフローで洗浄し、各種処理剤を用いて接着操作を行っています。クラウンをセットする際も、ラバーダムを使用し、エアフロー、サンドブラスト、各種処理剤を使用して、精密な接着を行います。
根管治療から補綴処置まで、一貫して丁寧な処置を行うことで、長期的に安定した予後を目指しています。
根管治療が必要なケース
むし歯が神経まで達した場合
むし歯が進行し、歯の神経（歯髄）まで達すると、強い痛みを伴うことが多くなります。この段階では、感染した神経を除去する根管治療が必要です。ただし、当院ではマイクロスコープで歯髄の状態を詳しく観察し、正常な歯髄と判断できる場合は神経を残す処置も検討します。
過去の根管治療が不十分な場合
過去に根管治療を受けた歯でも、治療が不十分だったり、再感染が起こったりすると、再び痛みや腫れが生じることがあります。このような場合は、再根管治療が必要です。当院では、CTやマイクロスコープを用いて根管の状態を詳しく診断し、適切な治療計画を立てます。
歯の根の先に膿が溜まっている場合
根の先に膿の袋（根尖病巣）ができている場合も、根管治療が必要です。痛みを伴わないこともありますが、放置すると骨が溶けてしまったり、他の歯に影響を及ぼしたりすることがあります。
外傷により歯の神経が損傷した場合
転倒や事故などで歯に強い衝撃が加わると、神経が損傷することがあります。外傷直後は症状がなくても、徐々に神経が壊死し、後から症状が現れることもあります。
精密根管治療の流れ
初診・検査
レントゲン撮影やCT撮影により、根管の形態や病巣の状態を詳しく確認します。必要に応じてARも活用し、三次元的に根管形態を把握します。患者様の症状や検査結果を基に、治療計画を立て、詳しくご説明します。
隔壁形成・ラバーダム装着
むし歯を取り除き、治療する歯の周りに壁（隔壁）を作ります。この段階から必ずラバーダムを装着し、無菌的な環境を確保します。
根管内の清掃・消毒
マイクロスコープで根管の入り口を確認し、専用の器具で根管内の感染した組織や細菌を取り除きます。NiTiファイルを用いて根管を拡大し、形を整えます。
その後、EDTAとNCの2種類の洗浄液を使用し、シリンジ、音波、超音波の3つの方法で徹底的に洗浄します。ファイルでは触れられない根管の隅々まで洗浄することで、細菌の除去率を高めます。
根管充填
根管内が十分に清掃・消毒されたことを確認した後、根管内を隙間なく封鎖します。バイオセラミックシーラーやMTAセメントを使用し、再感染を防ぎます。
土台と被せ物の装着
根管治療が完了した後は、歯の強度を回復するために土台（コア）を立て、被せ物（クラウン）を装着します。コアを立てる際には、エアフローで洗浄し、各種処理剤を用いて精密な接着操作を行います。クラウンのセット時もラバーダムを使用し、長期的に安定した予後を目指します。
よくある質問
根管治療は痛いですか?
治療中は麻酔を使用するため、通常は痛みを感じることはありません。ただし、炎症が強い場合は麻酔が効きにくいこともあります。その場合は、まず炎症を抑える処置を行ってから治療を進めます。治療後に痛みや違和感が出ることもありますが、多くの場合は数日で落ち着きます。
治療期間はどのくらいかかりますか?
根管の数や状態により異なりますが、通常は2～4回の通院が必要です。当院では、マイクロスコープやNiTiファイル、音波・超音波洗浄装置などの最新機器を使用することで、効率的で確実な治療を行っています。できるだけ早く、できるだけ痛みを抑え、できるだけ再発の少ない治療を目指しています。
根管治療後の歯はどのくらい持ちますか?
適切な根管治療と補綴処置を行い、定期的なメンテナンスを受けていただければ、長期間使用することが可能です。当院の根管治療は95%以上の成功率を実現しており、多くの患者様が良好な経過を辿っています。ただし、治療後の咬み合わせや口腔衛生状態にも左右されるため、定期的な検診とメンテナンスが重要です。
根管治療で治らない場合はどうなりますか?
通常の根管治療で治癒しない場合は、歯根端切除術などの外科的歯内療法を検討します。院長は口腔外科認定医でもあるため、外科的歯内療法にも対応しています。ただし、当院の根管治療では、ほとんどのケースで治癒が見られるため、実際に手術に至るケースはかなり少ないのが実情です。
保険診療と自費診療の違いは何ですか?
当院の精密根管治療は自費診療となります。保険診療の根管治療に比べ、マイクロスコープの使用、ラバーダムの徹底、最新機器の使用、十分な治療時間の確保など、より精密で確実な治療を提供できます。成功率や長期予後を考えると、自費診療での精密根管治療をお勧めしています。
他院で抜歯と言われましたが、残せますか?
当院では、マイクロスコープやCTを用いた詳細な診断により、他院で抜歯と診断された歯でも保存できる可能性があります。セカンドオピニオンとしてご相談いただくことも可能ですので、お気軽にお問い合わせください。ただし、歯の状態によっては保存が難しい場合もございます。
根管治療中に通院できなくなったらどうなりますか?
根管治療を中断すると、細菌が再び増殖し、症状が悪化する可能性があります。また、仮の蓋が外れると、唾液中の細菌が根管内に侵入し、治療がやり直しになることもあります。やむを得ず通院が難しくなった場合は、早めにご連絡ください。